Omniiz, ubezpieczyciel numer jeden w sieciach społecznościowych, oferuje gwarancje od wszystkich rodzajów niebezpieczeństw: ubezpieczenie samochodu, domu, kredytobiorcy Jego obietnice: gwarancje à la carte spełniające wszystkie potrzeby, najlepsze stawki i spersonalizowane działania następcze .Max Buffet, współzałożyciel i dyrektor zarządzający OMNIIZ wyjaśnia korzyści płynące z ubezpieczenia zdrowotnego.
"
Co obejmuje cena ubezpieczenia zdrowotnego?
OMNIIZ zlecił dystrybucję ofert ubezpieczeniowych z ubezpieczycielami lub brokerami, aby zaoferować Ci najlepszą cenę za jak najwięcej usług. Dlatego ważne jest, abyśmy byli transparentni wobec naszych klientów.
Każdy ubezpieczyciel lub broker udostępniający OMNIIZ swoją ofertę ubezpieczeniową wynagradza nas od każdego złożonego abonamentu w formie procentowej, ale absolutnie nie jest zachętą opartą na wolumenie. Bez względu na liczbę kontraktów sprzedanych przez OMNIIZ procent pozostaje taki sam.
Składka jest obliczana przez ubezpieczyciela w zależności od rodzaju ryzyka i jego wystąpienia, następnie pobierana jest prowizja przed naliczeniem obowiązkowych podatków (tj. 14% w przypadku odpowiedzialnej umowy i 21% w przypadku umowa nieodpowiedzialna).
Składka ubezpieczeniowa jest wtedy personalizowana według dostępnych ofert i profilu ubezpieczonego (wiek, dział i potrzeby) a profili ubezpieczonych jest tyle, ilu ludzi na Ziemi.
Procent prowizji wypłacany OMNIIZ jest oczywiście wykorzystywany na wynagrodzenia pracowników, ale także na pokrycie kosztów związanych z infrastrukturą, narzędziami IT, zobowiązaniami prawnymi, obowiązkowymi i rocznymi szkoleniami ubezpieczeniowymi, kosztami zarządzania, kosztami akwizycji, stowarzyszeniem, mediatorem , nasze ubezpieczenie zawodowe, nasza gwarancja finansowa, nasz DPO A jeśli jest zysk, jest on reinwestowany w narzędzia lub usługi w celu poprawy doświadczenia naszych klientów lub rozwoju naszej społeczności.
Ubezpieczenie zdrowotne jest oczywiście kalibrowane przez aktuariuszy, którzy w zależności od występowania i kosztu każdego elementu zdrowotnego umożliwiają ustalenie stawki według profilu i rocznika.
- Hospitalizacja:
Jak często ten typ ubezpieczenia trafia do szpitala?
Ile to kosztuje?
Ile osób chce prywatny pokój?
- Optyka/Stomatologia/Słuch
Ile osób o tym typie profilu nosi okulary / potrzebuje koron / aparatów słuchowych?
Ile osób chce jakiego rodzaju materiału na swoje zęby?
Ile osób chce okulary i za jaką cenę?
Ile osób chce aparat słuchowy i za jaką cenę?
- Rutynowa pielęgnacja
Ile osób o takim profilu chodzi do lekarza i jak często?
Ile osób potrzebuje przekroczenia opłat?
Ile osób w każdym zakontraktowanym sektorze, czy nie?
Ile osób akceptuje leki generyczne?
- Dodatkowe lekarstwo
Ile osób na profil stosuje ten lek i jak często?
Jakie lekarstwo jest używane i przydatne?
Jakie jest 10 najważniejszych pytań, które należy zadać kasie chorych lub sprawdzić przed wykupieniem subskrypcji?
Przed wyborem suplementu zdrowotnego, który Ci odpowiada, należy wziąć pod uwagę kilka osobistych kryteriów.
Gwarancje hospitalizacji
Ta praca jest najlepiej opłacana przez ubezpieczenie społeczne, ale są pewne subtelności, które musisz znać i pytania, które musisz sobie zadać przed wyborem.
1- Czy muszę spotykać się z lekarzem, który kilka razy w roku praktykuje przekroczenia opłat?
2- Czy potrzebuję specjalnego pokoju, jeśli mam być hospitalizowany?
Opieka stomatologiczna
Nigdy nie jesteśmy bezpieczni od niespodzianek, ale nadal znamy higienę jamy ustnej i możemy sobie wyobrazić, czy za rok przyjdzie opieka lub protezy. Zawsze możesz zwiększyć swój pakiet lub zapisać się na posiłki na kolejny rok.
3- Czy muszę płacić za leczenie ortodontyczne moich dzieci?
Jeśli mam dzieci to od 10 roku życia odczuwam potrzeby ortodontyczne, dlatego proszę o wzmocnioną ochronę w moim komplementarnym ubezpieczeniu zdrowotnym.
4- Jaka jest kwota zwrotu korony i jaka będzie moja pozostała opłata?
To stanowisko, które należy faworyzować coraz bardziej wraz z wiekiem. Z wiekiem wypadają mi zęby, potrzebuję protezy, dostaję wycenę od dentysty i widzę, jakie są najlepsze refundacje. Uwaga, dzięki nowemu prawu 100% zdrowia możesz zapisać się na minimalną formułę po bardzo niskiej cenie i masz gwarancję, że nie będziesz mieć żadnej reszty do zapłaty na protezy i opiekę, ale będziesz nie masz możliwości wyboru materiału swoich protez. Jeśli chcesz mieć wybór, będziesz musiał wykupić wyższą gwarancję dentystyczną lub wzmocnienie, które pozwoli maksymalnie zredukować resztę, ale wkład będzie wyższy.
Od teraz, im bardziej jesteś lojalny wobec wzajemności, tym wyższe zwroty, a od 3 lat lojalności uzyskujesz maksymalny pułap.
Gwarancja optyczna
6- Ile osób w moim domu nosi okulary?
7- Czy chcę mieć możliwość wyboru oprawek i soczewek?
Jeśli chodzi o zęby, o ile nie jest to zła niespodzianka, jeśli od najmłodszych lat jesteś krótkowidzem, istnieje duże prawdopodobieństwo, że będziesz potrzebować okularów lub soczewek kontaktowych przez całe życie; jeśli nie, istnieje niewielka szansa na stwierdzenie późnej krótkowzroczności i nie będziesz potrzebować tej gwarancji.
Jeśli natomiast zbliżasz się do 40 roku życia, to oczywiste jest, że musisz zapewnić sobie refundację optyki, ponieważ Twój wzrok będzie się pogarszał, a to będzie wymagało wizyt u optyka.
Jeśli chodzi o gwarancja dentystyczna, 100% zdrowia pozwoli Ci nie płacić reszty, obniżonej składki, ale pod warunkiem akceptacji wyboru oprawek i ograniczonej jakości soczewek. Jeśli dla Ciebie okulary są modą akcesorium i chcesz zafundować sobie wymarzoną parę, wtedy będziesz musiał liczyć na gwarancję znaczących zwrotów, a co za tym idzie dużo wyższego wkładu, z takim samym systemem lojalnościowym jak w przypadku stomatologii.
Aparat słuchowy
8- Czy potrzebuję aparatu słuchowego i czy musi on być niewidoczny w uchu?
Utrata słuchu może wystąpić w każdym wieku. Dlatego ważne jest, aby martwić się nim na bieżąco, nawet jeśli z pewnością będzie dotyczyć populacji osób w podeszłym wieku. 100% zdrowia działa jak w przypadku stomatologii i optyki: niski wkład, brak pozostałego ładunku, ale nie wybierasz urządzenia. Jeśli jednak wolisz dyskretne urządzenie, ale znacznie droższe, konieczne będzie wzmocnienie, a więc wyższy wkład, aby skorzystać z lepszych refundacji.
Rutynowa pielęgnacja
9- Ile razy w roku muszę zobaczyć się ze specjalistą i lekarzem pierwszego kontaktu, którzy przepłacają?
Ważne jest, aby zadać sobie następujące pytania, ponieważ są one decydujące dla tego elementu opieki: czy mój lekarz ogólny jest członkiem (mniej OOP) lub nie przestrzega (więcej OOP) urządzeń do praktyki cen kontrolowanych? (Często jest to wskazane w serwisie rezerwacji online, na jego stronie internetowej lub można o to zapytać).
Czy muszę regularnie chodzić do specjalistów takich jak kardiolog, laryngolog, psychiatra.?
Czy mam regularne badania rentgenowskie lub rezonans magnetyczny?
Czy muszę robić regularne badania laboratoryjne?
Czy muszę przyjmować leki, które nie są refundowane przez ZUS? bezpieczeństwa? Im więcej „tak” odpowiesz na te pytania, tym wyższy poziom gwarancji będziesz musiał wykupić – chyba że wolisz sam płacić różne płatności z własnej kieszeni.
Medycyna alternatywna lub medycyna dodatkowa
10- Czy co najmniej dwa razy w roku konsultuję się z lekarzem dodatkowym?
Czy osteopata, homeopata, akupunkturzysta, sofrolog Stało się koniecznością. Sesje są często korzystną i regularną konsumpcją dla obserwujących. Następnie będziesz musiał spojrzeć na wysokość honorariów swojego lekarza i porównać kwoty swoich zwrotów. (Na przykład: chodzisz do osteopaty 5 razy w roku, każda sesja kosztuje 80 €, otrzymujesz zwrot 30 € za sesję, składka kosztuje Cię 40 € więcej rocznie, Twoja pozostała opłata wynosi 290 € rocznie zamiast 400 € bez tej opcji: to ciekawe).
Jakie są korzyści z ubezpieczenia zdrowotnego?
Ponieważ ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa wszystkich kosztów leczenia, rolą towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych jest uzupełnianie refundacji. Kwota, którą pacjent musi zapłacić, a która nie jest zwracana przez ubezpieczenie społeczne, nazywana jest pozostałą opłatą. Obejmuje to zryczałtowaną składkę, współpłatność oraz wszelkie nadpłaty lub wydatki medyczne. Dobra kasa chorych umożliwia uzupełnienie lub znaczne obniżenie tej pozostałej opłaty, poprzez zwrot całości lub części współpłacenia i ewentualnie części nadpłaty. W takim przypadku niektóre wydatki na zdrowie prowadzą do wyższych wydatków bieżących, takich jak koszty dentystyczne, koszty optyczne lub aparaty słuchowe.
Niektóre usługi dentystyczne są bardzo drogie (korona, implant, chirurgia stomatologiczna, ortodoncja), a reszta może być znacząca (np. średnio 460 euro za koronę dentystyczną).Dzięki towarzystwu ubezpieczeń wzajemnych, które pokrywa część współpłacenia, znacznie obniża to te koszty.
Optyka to druga największa pozycja wydatków na zdrowie. Cena soczewek i oprawek może być bardzo wysoka, zwłaszcza jeśli chodzi o złożone soczewki. Podobnie soczewki kontaktowe są bardzo słabo refundowane przez ubezpieczenie społeczne. Posiadanie wzajemnego może znacznie zmniejszyć resztę do zapłaty. Ponadto firmy na ogół zapewniają swoim ubezpieczonym sieć partnerów, którzy oferują okulary po niższych kosztach i bezpośrednio otrzymują zwrot kosztów, co pozwala uniknąć konieczności ponoszenia kosztów z góry.
Na koniec, aparaty słuchowe są objęte gwarancją do 100% w przypadku pakietów zdrowotnych, tj. aparatów słuchowych klasy 1 (cena ograniczona do 800 euro), bez dodatkowej opłaty. Ale wszystkie inne urządzenia (klasa 2), których wycena jest bezpłatna, są częściowo refundowane.Dobre towarzystwo ubezpieczeń wzajemnych może wówczas zrealizować zwrot zgodnie z opcjami wybranymi w umowie.
W końcu towarzystwo ubezpieczeń wzajemnych może pokryć również inne koszty: hospitalizację, zakup sprzętu lub sprzętu medycznego, zabiegi uzdrowiskowe, pakiet refundacyjny niektórych zabiegów nierefundowanych przez ubezpieczenie zdrowotne (np. leki miękkie, czasem środki antykoncepcyjne)
WARTO WIEDZIEĆ
Dla pracowników sektora prywatnego:
Od 2016 roku, zgodnie z ustawą ANI, są objęci obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym pracodawcy, ale często to ubezpieczenie jest minimalne i nie pokrywa całej niezbędnej opieki dla każdego, a ponieważ reszta może być płatna, ważne, wskazane jest wykupienie dodatkowego dodatku na pokrycie tego ostatniego.
Dla emerytów:
Nie jest to obowiązkowe, ale emeryci to populacja, która ma duże potrzeby, na koszty, które, jeśli nie są objęte ubezpieczeniem wzajemnym, z dużym prawdopodobieństwem obciążą seniorów, których siła nabywcza nie jest najwyższa w okresie ich przejścia na emeryturę.
Dla niezależnych:
Osoba prowadząca działalność na własny rachunek może wypłacić sobie wynagrodzenie tylko wtedy, gdy dokonuje rotacji, więc w przypadku choroby, a tym samym przerwy w pracy, nie ma już rotacji, a tym samym nie ma więcej wynagrodzenia. Dlatego ubezpieczenie Top Santé oferuje dostosowane i specyficzne uzupełniające ubezpieczenie zdrowotne, w tym opcje pozwalające uniknąć trudności finansowych.
Dla urzędników służby cywilnej:
Urzędnik służby cywilnej nie ma obowiązkowego uzupełniającego ubezpieczenia zdrowotnego, ale niektóre administracje zgadzają się pokryć 50% składki na dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne, pod warunkiem że wykupią ubezpieczenie we własnym imieniu, a następnie zwrócą się o zwrot kosztów do odpowiedniego departamentu .
Dla poszukujących pracy:
Osoba bezrobotna może bezpłatnie przenieść swoje stare uzupełniające ubezpieczenie zdrowotne zawarte u byłego pracodawcy i to maksymalnie na 1 rok.Wtedy sam będzie musiał wykupić ubezpieczenie wzajemne i ponieść wszystkie koszty. Z definicji wynagrodzenie dla osoby poszukującej pracy nie jest zbyt wysokie, więc potrzebuje wkładu, który akceptuje w swoim budżecie, nie ignorując swojego zdrowia potrzeby.